一、嬰兒濕疹,俗稱“奶癬”
奶癬是一種對牛奶、母乳和雞蛋白等食物過敏而引起的變態(tài)反應(yīng)皮膚病,它也可能是一種由遺傳性素質(zhì)引起的皮膚病,如果爸爸媽媽小時(shí)候患濕疹,他們的寶寶也容易得濕疹。
小寶寶的皮膚十分嬌嫩,很輕微的刺激就能使寶寶的皮膚患病。嬰兒濕疹一般都出現(xiàn)在出生后1月到2歲這段時(shí)間,又以2-3個(gè)月的寶寶最嚴(yán)重。常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳后,也可擴(kuò)展到其他部位。皮疹形態(tài)大同小異,有的嬰兒是在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮,有的卻是在潮紅的皮膚上散布著疹子與小水皰。
二、得了濕疹以后,應(yīng)采取以下幾項(xiàng)治療措施:
1、總的治療原則是:找出原因,對癥治療,合理喂養(yǎng),精心護(hù)理。
一般說來,先要觀察有沒有食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏;其次,母親吃魚、蝦 、蟹、雞等,也可通過母乳傳給嬰兒,在吃這些動物性食品后,應(yīng)觀察嬰兒的皮膚病是否加重,如果與上述情況有關(guān),嬰兒應(yīng)改變喂養(yǎng)方法;如母乳過敏,改用牛奶,牛奶過敏則改用母乳。與此同時(shí)要及時(shí)治療嬰兒的消化不良,大便秘結(jié)和腹瀉等。
嬰兒的皮膚比較柔嫩,抵抗力較差,要保持局部清潔,避免感染,滲水結(jié)痂時(shí),不要用熱水肥皂擦洗,免得滲液越來越多,結(jié)痂越來越厚,應(yīng)該用植物油輕輕涂擦,不要強(qiáng)行把痂皮剝下。
2、常用的內(nèi)用藥有苯海拉明糖漿、復(fù)合維生素B、維生素C等,有繼發(fā)感染時(shí)還要加用抗生素。
3、外用藥要視皮膚病變狀態(tài)而定,出水糜爛或紅腫時(shí),用2%硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液濕敷, 滲液與糜爛消失后,外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,如濕疹霜、祛濕油、膚輕松霜等。
4、嬰兒濕疹發(fā)作期間不要種牛痘(天花已消失,現(xiàn)已不種牛痘),也不要和有單純皰疹的人接觸,以免發(fā)生皰痘。
三、濕疹患兒的護(hù)理:濕疹是多種內(nèi)外因素相互作用所致的皮膚過敏反應(yīng),其預(yù)防及護(hù)理重點(diǎn)在于:
1、查找病因:濕疹病因復(fù)雜,是多種內(nèi)外因素相互作用所致的過敏反應(yīng),可通過皮膚試驗(yàn)及血清特異性IgE檢查尋找病因。
2、避免接觸可疑致敏原:如對牛奶過敏的患兒,應(yīng)予母乳喂養(yǎng),或?qū)⑴D潭嘀笠粫?,使牛奶中的蛋白質(zhì)變性、抗原性降低,以減輕過敏反應(yīng),也可以用其它代乳品替代,避食奶油、奶酪、冰淇淋等奶制品。對雞蛋過敏者,雞蛋也應(yīng)多煮一會兒,或只吃蛋黃,不吃蛋清,因?yàn)殡u蛋的抗原性主要來自蛋清,雞蛋黃極少引起過敏反應(yīng)。對塵螨過敏者,避免使用地毯,盡量將舊報(bào)紙、雜志及其他容易積塵的物品移出室外,不玩棉花、羽毛等填充的玩具。對霉菌過敏者,勿使用加濕器'并盡量避開霉菌易于滋生的地方,如地下室、陰暗處、樹葉堆及草木繁茂的地方。對動物羽毛、皮屑過敏者,家中不要養(yǎng)寵物。
3、內(nèi)衣應(yīng)寬大,并用純棉制品,盡量不穿真絲、純毛及化纖制品。
4、搔抓、摩擦、肥皂洗、熱水燙及不適當(dāng)?shù)耐庥盟幋碳こJ節(jié)裾罴又?,?yīng)予避免。小嬰兒無自理能力,為防止其搔抓,可用約束帶將其上肢固定在床上。
5、過熱會增加癢感,并使?jié)裾罴又?,所以不要給患兒穿過多的衣服,夜間也不要蓋的太厚,原則上患兒要比母親穿的少,不能比母親穿的多。
6、在濕疹發(fā)作期間,飲食宜清淡,少吃魚、蝦、蟹等蛋白質(zhì)及辛辣食物,以免加重病情。
所有的外用藥都是治標(biāo)不治本的。需強(qiáng)調(diào)指出的是,濕疹是會反復(fù)發(fā)作的,用藥初期可能會有所好轉(zhuǎn),但過不久又會復(fù)發(fā),不建議長期用藥,否則會使皮膚形成激素依賴癥。